Ces dernières années, il est le 5e cancer qui enregistre la plus forte hausse de nouveaux cas en Suisse . Il commence dans les mélanocytes, cellules responsables de la production de mélanine qui donne sa couleur à la peau. Le mélanome peut se développer à partir d'un grain de beauté existant ou apparaître sur une peau apparemment normale.
Symptômes du mélanome
Les symptômes du mélanome sont caractérisés par un changement de la peau soit au niveau d’un grain de beauté existant (changement de forme, taille, couleur…) ou alors avec l’apparition d’une tâche foncée. Contrairement au carcinome qui apparait davantage sur les zones les plus exposées au soleil, le carcinome peut apparaitre sur tout le corps notamment la plante du pied, la paume de la main ou même au fond de l’œil. Dans des cas rares il peut survenir dans des zones internes de l’organisme (bouche, nez ..).
Causes du mélanome
Le mélanome survient lorsque les mélanocytes subissent des mutations dans leur ADN. Ces mutations peuvent être déclenchées par une exposition aux rayons ultraviolets (UV) provenant du soleil ou de dispositifs de bronzage artificiels. Toutefois, tous les mélanomes ne sont pas tous causés par une exposition au soleil, ce qui suggère que des facteurs environnementaux et génétiques jouent également un rôle dans le développement de cette forme de cancer.
Facteurs de risque du cancer de la peau mélanome
Plusieurs facteurs peuvent accroître les risques de développer un mélanome, notamment :
- L’exposition excessive aux rayons UV sans protection
- Des antécédents personnels ou familiaux de mélanomes
- De nombreux grains de beauté
- Un phototype 1 (peau très claire, cheveux roux)
Traitements du mélanome
Le traitement du mélanome dépend de son stade et de sa gravité. Les plus courants incluent :
- Chirurgie : C'est le traitement de première intention pour les mélanomes de stade précoce. Elle consiste à enlever la tumeur avec une marge de tissu sain environnant. L’épaisseur de la tumeur (indice de Breslow) permet de déterminer la procédure :
- < 0.8mm : la tumeur est supprimée et un suivi régulier est mis en place
- > 0.8mm : la tumeur est supprimée et une recherche de ganglion sentinelle est effectuée pour vérifier l’atteinte ou non des ganglions lymphatiques. En cas de métastases, l’intervention chirurgicale peut être combinée avec des traitements de chimiothérapie ou immunothérapie.
- Chimiothérapie : Utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses, souvent utilisée lorsque le cancer s'est propagé.
- Immunothérapie : Stimule le système immunitaire du corps pour qu'il attaque les cellules cancéreuses.
La prise en charge du mélanome nécessite une approche multidisciplinaire, associant souvent plusieurs de ces traitements selon le stade et les caractéristiques de la tumeur.
Evolutions et complications possibles
Le mélanome est un cancer cutané agressif et peut se propager par métastases. La surveillance et le traitement précoce sont donc essentiels. En raison d'un dépistage souvent trop tardif, les mélanomes sont responsables de 90% des cas mortels parmi les différents types de cancers de la peau.
Prévention du mélanome
Le mélanome pouvant se développer y compris sur des zones non exposées voire internes, certaines mesures permettent de réduire considérablement les risques. La prévention la plus efficace contre le mélanome est la protection physique, en évitant l’exposition au soleil entre 11h et 15h et en portant des vêtements couvrants. La crème solaire a le mérite d’exister mais c’est une solution imparfaite qui ne protège que partiellement du mélanome. En cas d’exposition directe, une crème solaire avec un indice SPF minimum de 30 peut être appliquée et renouvelée fréquemment.
Un auto-examen en suivant la méthode ABCDE peut-être faite régulièrement pour surveiller les grains de beauté : A : Asymétrie. B : Bords (irréguliers). C : Couleur (inhomogène). D : Diamètre (>6mm). E : Evolution
Quand contacter le médecin ?
La modification d’un grain de beauté (couleur, forme, taille,…) ou l'apparition d'une tâche, d’une nouvelle lésion cutanée justifie une consultation médicale. Une consultation rapide peut mener à une détection précoce et à un traitement plus efficace du mélanome.
La prise en charge à l’Hôpital de La Tour
De façon préventive une cartographie par photos peut être réalisée pour suivre l’évolution des grains de beauté. En cas de suspicion de mélanome, le dermatologue procède à un examen clinique méticuleux de la zone concernée. Si nécessaire, une biopsie est pratiquée afin de prélever un échantillon de tissu qui sera analysé en laboratoire. La suite de la prise en charge dépendra des résultats initiaux, et peut impliquer des examens d'imagerie supplémentaires (échographie, scanner, IRM) destinés à préciser la profondeur tumorale ou rechercher une éventuelle dissémination métastatique (recherche de ganglion sentinelle). L’Hôpital de La Tour dispose d'une équipe pluridisciplinaire spécialisée dans la prise en charge des cancers de la peau.
FAQ sur le cancer de la peau mélanome
Quels sont les symptômes du mélanome et quels sont les signes qui doivent m'alerter concernant un grain de beauté ?
Les symptômes incluent l'apparition de nouvelles lésions et croissances pigmentées ou anormales sur la peau. Des plaies qui ne cicatrisent pas, des zones douloureuses ou qui démangent. Tout changement de couleur, de forme, de taille ou de texture d'un grain de beauté existant doit vous inciter à consulter un médecin.
Quelles sont les causes du mélanome ?
Les principales causes du mélanome sont les mutations de l'ADN des mélanocytes, souvent déclenchées par l'exposition aux rayons UV. D'autres facteurs génétiques et environnementaux peuvent également jouer un rôle.
Est-ce que le mélanome ne touche que les personnes à peau claire ?
Non, bien que les personnes à peau, cheveux et yeux clairs soient plus à risque, le mélanome peut se développer chez les personnes de tous les phototypes. Il est même plus susceptible d'apparaître dans des zones peu exposées au soleil chez les personnes à peau foncée.
Quels sont les traitements possibles du mélanome ?
La chirurgie est le traitement principal des mélanomes de stade précoce. Pour les stades plus avancés, on peut avoir recours à la chimiothérapie ou l'immunothérapie selon les cas.