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Tout savoir sur la prothèse du genou

La prothèse du genou remplace les parties endommagées de l'articulation.
La prothèse du genou

La prothèse du genou, également connue sous le nom d'arthroplastie du genou, est une intervention chirurgicale visant à remplacer les parties endommagées ou usées de l'articulation du genou par des composants artificiels. Cette procédure permet de restaurer la fonctionnalité de l'articulation, de soulager la douleur et d'améliorer la mobilité, permettant ainsi aux patients de retrouver une meilleure qualité de vie.

Quand envisager une prothèse du genou ?

L’arthrose est l’usure du cartilage présent au niveau des surfaces de glissement. Cette usure s’accompagne aussi de remaniements de l’os du fémur, du tibia et de la rotule. L’évolution naturelle se fait vers une dégradation progressive de l’articulation.

Lorsque l’articulation du genou est atteinte d’arthrose cela peut entraîner une série de symptômes invalidants. Les indicateurs clés incluent :

  • Douleur chronique impactant la qualité de vie
  • Raideur articulaire entravant les activités quotidiennes
  • Mobilité réduite, limitant l’autonomie

L'arthroplastie du genou est souvent le dernier recours lorsque les traitements conservateurs ne parviennent plus à atténuer la douleur et à restaurer la mobilité. Deux options principales s'offrent alors aux patients : la prothèse du genou partielle ou totale.

Composition et fonctionnement de la prothèse de genou

La prothèse de genou peut se composer des éléments suivants :

  • Composant fémoral 
  • Composant tibial 
  • Polyéthylène
  • Composant rotulien

La prothèse de genou vise à restaurer une articulation fonctionnelle qui élimine la douleur et améliore la mobilité. Lorsque le genou fléchit ou s'étend, les composants prothétiques se déplacent de manière coordonnée, permettant ainsi un mouvement fluide et naturel.

Prothèse du Genou : Partielle ou Totale ?

Prothèse partielle du genou

La prothèse partielle du genou ou unicompartimentale est une option chirurgicale lorsque seule une partie de l'articulation du genou est touchée par l'arthrose ou une autre condition dégénérative. Cette procédure est moins invasive et implique le remplacement uniquement de la partie endommagée de l'articulation.

Les avantages de la prothèse partielle du genou incluent :

  • Une récupération généralement plus rapide
  • Une sensation plus naturelle dans le genou après la guérison

Prothèse totale du genou

La prothèse totale du genou est utilisée lorsque l'ensemble de l'articulation du genou est affecté par l'arthrose ou d'autres conditions dégénératives. Cette intervention chirurgicale implique le remplacement complet de l'articulation du genou par des composants prothétiques.

Les avantages de la prothèse totale du genou incluent :

  • Une restauration de la fonctionnalité de l’articulation et donc de la mobilité
  • Une réduction significative de la douleur

Le chirurgien orthopédique étudie avec le patient, les options disponibles et les avantages spécifiques de chaque type de prothèse. Ceci permet de déterminer la meilleure approche chirurgicale en fonction de la condition et des besoins individuels du patient.

Rééducation et période de récupération

La période post-opératoire après une prothèse du genou est cruciale pour une récupération réussie. Les patients sont encouragés à commencer la rééducation immédiatement après la chirurgie pour restaurer la force musculaire, la flexibilité et la stabilité de l'articulation du genou. 

En post opératoire, le physiothérapeute aide à la marche. L'utilisation de cannes est nécessaire durant les premières semaines. Après avoir quitté l’Hôpital, la rééducation peut se poursuivre dans un centre de réhabilitation ou avec un physiothérapeute en cabinet. La reprise de la conduite est envisageable dès l’obtention d’une certaine autonomie. Le retour au travail se fait en fonction de la profession, avec une reprise plus précoce pour les activités de bureau. Les activités sportives adaptées peuvent reprendre progressivement également en fonction de l’évolution.

Il est important de suivre attentivement les recommandations du chirurgien et du physiothérapeute pour optimiser les résultats à long terme.

Bénéfices et risques

Bénéfices postopératoires attendus

Les bénéfices sont plus ou moins rapides en fonction du type d'intervention chirurgicale, de la capacité de récupération, et de l'état de santé global

  • Une disparition notable des douleurs
  • Une récupération de la mobilité et de la force musculaire

Complications postopératoires éventuelles

Des risques inhérents à n’importe quelle intervention chirurgicale existent. Les complications potentielles survenant suite à la pose d’une PTG sont entre autres :

  • L’infection (dans de très rares cas)
  • Une raideur articulaire si la rééducation n’est pas bien prise en charge

Cette liste n’est pas exhaustive, ces différentes complications sont rares et l’ensemble des spécialistes met tout en œuvre pour les éviter.

Après une première opération et une rééducation réussie, le patient a été limité par l'arthrose de son autre genou, entraînant une seconde procédure similaire. L'utilisation du NextAR™, une technologie de réalité augmentée, m’a permis de reproduire efficacement les résultats de la première opération sur le second genou. Un an après la seconde intervention, le patient a retrouvé une qualité de vie améliorée, lui permettant de reprendre diverses activités sportives sans douleur. »
Philippe Alves
Chirurgien orthopédiste et spécialiste du genou
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Philippe Alves, Chirurgien orthopédiste et spécialiste du genou
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Gilbert G.
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Dr. Alves
, Chirurgien orthopédiste et spécialiste du genou
Dr. Alves, Chirurgien orthopédiste et spécialiste du genou
Conclusion

Dans le domaine de la chirurgie orthopédique, la prothèse de genou est une intervention chirurgicale qui peut se révéler déterminante pour les personnes souffrant de douleurs articulaires invalidantes et de limitations fonctionnelles dues à l'arthrose. L’arthroplastie du genou est une solution durable pour restaurer la mobilité et améliorer le bien-être des patients.

FAQ sur la prothèse du genou

Questions fréquentes sur la prothèse du genou.

Combien de temps dure la période de récupération après une prothèse de genou ?

Après l’opération, un suivi étroit de la cicatrice se fait pendant environ 15 jours. Le traitement de la douleur sera mis en place, surveillé et adapté de manière très rapproché. Le temps varie en fonction des conditions de chacun mais la reprise progressive de la marche se fait dès les premiers jours. Il est possible de reprendre la plupart des activités sportives et du quotidien au bout de quelques mois. La rééducation et la physiothérapie sont importantes pendant cette période.

Est-ce que je peux pratiquer des activités sportives avec une prothèse de genou ?

Oui, mais il s’agit d’effectuer des activités adaptées aux patients porteurs de prothèses. Certaines activités comme le vélo, la natation, le golf ou la randonnée sont conseillées alors que la prudence s’impose pour les activités dites à impacts répétés (course à pied).

Quels sont les taux de réussite des prothèses de genou ?

Les taux de réussite des prothèses de genou sont généralement élevés, avec la plupart des patients bénéficiant d'une amélioration significative de la mobilité et une réduction notable de la douleur. La marche normale sans boiterie est obtenue généralement dans les mois suivants l’intervention.

Combien de temps dure une prothèse de genou ?

Statistiquement. Dans >90% des cas, une prothèse de genou est toujours en place 20 ans après l’intervention.

Notre équipe:

Il est recommandé de consulter le(s) professionnel(s) de la santé suivant(s) :
Dr med.
Philippe Alves
Chirurgien du genou
Hôpital de La Tour

Les spécialités concernées

Chirurgie orthopédique
Orthopédie et traumatologie du genou